Пурпура представляет собой симптом патологического состояния, именуемого тромбоцитопенией. Оно связано со сниженным количеством клеток-тромбоцитов в составе периферической крови.
Проявляется тромбоцитопения различными болезнями крови и сопровождается геморрагическим синдромом крови по петехиально-синячковому типу, т.е. по типу пурпуры.
Классификация болезни
Учитывая механизм возникновения тромбоцитопении, пурпура классифицируется следующим образом:
1. Тромбоцитопенические синдромы врожденного наследственного характера: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости, синдром Вискотта–Олдрича, синдром Хегглина,синдром Бернара–Сулье.
2. Тромбоцитопения врожденная, но не наследственная. Возникает в результате внутриутробных инфекционных поражений плода, например, краснухи или ветряной оспы. Встречается иммунная тромбоцитопения у матери с антител через плаценту. Аллоиммунная пурпура формируется у новорожденных, когда тромбоциты детей наследуют антигены, которых нет у матери.
3. Тромбоцитопения приобретенная. Заболевание может быть представлено в нескольких формах: иммунной, когда преобладают аутоиммунная идиопатическая пурпура и инфекционная клиника болезни (вич-инфекции, микоплазмы, малярии и др.); тромботической пурпурой; гиперспленизмом; ДВС-синдромом (синдромом потребления); синдромом массивных трансфузий; тромбоцитопенией беременных.
Врачи отмечают, что пурпура, проявляющаяся в виде кровоизлияний на коже, может быть симптомом различных заболеваний. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как пурпура может указывать на серьезные нарушения, такие как тромбоцитопения или васкулиты. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать появление синяков и пятен, особенно если они возникают без видимой причины. Важно провести комплексное обследование, включая анализы крови и, при необходимости, биопсию. Лечение пурпуры зависит от ее причины и может включать как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. Врачи настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Симптомы и признаки
В редких случаях медицинская наука сталкивается с таким диагнозом, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Эта форма проявления тромбоцитопении характеризуется острым началом и быстропрогрессирующим течением. Болезнь поражает людей молодого возраста и зачастую становится фатальной.
На сегодняшний день причины заболевания не ясны. На начальных этапах пурпуры данного вида образуются тромбоцитарные микротромбы, распространяющиеся в мелких сосудах (капиллярах и артериолах) всего организма, особенно поражая головной мозг, почки и печень, в результате чего нарушается ток крови, повреждаются клетки и ткани.
Тромбоцитопеническая пурпура проявляется комплексно и включает ряд признаков: низкий показатель тромбоцитов в крови, наличие гемолитической анемии, изменения неврологического характера, нарушение функциональной работы почек, появление лихорадочного состояния.
Читайте также:
В случае с приобретенной формой часто встречается аллергическая пурпура или пурпура Шенлейна. В большинстве случаев поражается кровеносная система детей в возрасте 3-7 лет. Специфических признаков заболевания на сегодняшний день не выявлено, но показатели СОЭ в крови коррелируют с острой степенью протекания васкулита.
Пигментная хроническая пурпура имеет полиморфную природу признаков, но выделяют симптомы, характерные исключительно для нее: наличие эритемы, пигментации и кровоизлияния, степень которого зависит от уровня повреждения сосудов. Подобная пурпура сопровождается зудом и имеет рецидивирующий характер: с каждым разом локализуясь на все большей поверхности, сыпь приобретает более яркий цвет.
Геморрагическая форма пурпуры проявляется сыпью, схожей с сыпью при диатезе, но постепенно сливающейся в крупные пятна. Высыпания распределяются на конечностях, реже на туловище. Именно кожная сыпь является единственным признаком заболевания.
Возможные осложнения
Наиболее тяжелым осложнением пурпуры является кровоизлияние в головной мозг и мозговые оболочки, редко – в склеру или сетчатку глаза.
При пурпуре сильные кровотечения возможны при проведении полостных операций, удалении зубов и во время родов.
Пурпур — цвет, который вызывает множество эмоций и ассоциаций. Многие люди связывают его с роскошью и благородством, ведь в истории пурпурные ткани носили только представители высших слоев общества. Некоторые утверждают, что этот цвет вдохновляет на творчество и самовыражение, придавая уверенности. В то же время, пурпур может восприниматься как загадочный и мистический, что привлекает любителей эзотерики и духовных практик.
Однако не все однозначно относятся к пурпуру. Некоторые считают его слишком ярким и вызывающим, предпочитая более спокойные и нейтральные оттенки. В интерьере пурпур может создать атмосферу уюта и тепла, но в избытке он может давить на психику. В моде пурпурные аксессуары и элементы одежды часто становятся акцентом, подчеркивающим индивидуальность. Таким образом, пурпур — это цвет, который вызывает разнообразные мнения и эмоции, отражая многогранность человеческой природы.
Причины болезни
В медицине выделяют ряд факторов, способных спровоцировать снижение количества тромбоцитов в крови с последующим появлением микротромбов: инфекционная природа заболеваний, в т.ч. ВИЧ-инфекция; прием некоторых лекарственных препаратов; период беременности; заболевания аутоиммунной природы при наличии воспалительного процесса; гемолитико-уремические синдромы у детей, спровоцированные кишечной палочкой и наличием токсинов.
Появление сосудистой пурпуры связывают с нарушением функций кровеносных сосудов в гемостазе. Чаще всего сосудистая пурпура носит врожденный характер и появляется как гемангиома. Подобные пятна появляются у каждого десятого новорожденного и со временем проходят или удаляются лазером.
-
Читайте также:
При врожденной пурпуре зачастую выделяется генетический синдром Марфана или Эхлара-Данлоса. В таких случаях выявляются сложные нарушения соединительной ткани, в результате которых дефекты получают и кровеносные сосуды, особенно артерии.
Причинами аллергической пурпуры являются воспалительные процессы в капиллярах, но их этиология до сих пор остается неизвестной. Существуют предположения о влиянии факторов окружающей среды, питания и инфекционных заболеваний.
К специфическим симптомам пурпуры можно отнести появление болевых ощущений в суставах, воспалительные процессы в области пищевода, а также неврологические симптомы.
Появление сосудистой пурпуры распространено у лиц пожилого возраста. Иногда ее еще называют старческой пигментацией. Появление заболевания связано с изнашиванием сосудов, ухудшением их функционирования, особенно на участках, которые особенно подвержены воздействию ультрафиолета (конечности, лицо).
Сыпь и пятна могут становиться более интенсивными из-за увеличения кровяного давления. Чаще всего причина кроется во внезапном осложнении, вызванном образовавшимся в вене тромбом, резким поднятием тяжелого груза, сильным кашлем, во время потужного периода в родах и даже рвотой. Регенерация сосудов может произойти и без применения медикаментозного лечения.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается после получения результатов анализа крови в соответствии со следующими показателями:
1. Уровень тромбоцитопении в анализе периферической крови ниже 100,0×109/л.
2. Присутствуют аутоантитела к тромбоцитам.
3. Исключены признаки таких заболеваний, как анемия и острый лейкоз, для которых характерно нарушение функций кроветворения.
4. Не ведется прием лекарственных препаратов, способных вызвать тромбоцитопению.
5. Содержание мегакариоцитов в структурах костного мозга в норме. Но есть одна особенность – пункция костного мозга возможна только в том случае, если пациент достиг возраста 60 лет или требуется спленэктомия.
Лечение пурпуры в первую очередь направлено на корректировку геморрагического синдрома, и только потом на увеличение количества тромбоцитов в крови. Связано это с тем, что пациенты в большинстве случаев устойчивы к низким показателям тромбоцитов, но побочные эффекты терапии могут быть серьезнее, чем последствия пурпуры.
Пурпура, не доставляющая неудобств пациенту и не сопровождающаяся серьезными изменениями в составе крови, не требует специфического лечения. В этом случае существует необходимость постоянно наблюдения со стороны лечащего врач.
При появлении кровотечений назначаются лекарственные препараты местного кровоостанавливающего действия (крема, мази), а также гормональные средства.
Действенным методом лечения является переливание крови и/или тромбоцитной массы.
Если кровотечения становятся систематическими, а применение лекарственных средств не дает результатов в течение полугода, то назначают спленэктомию. Удаление селезенки – кардинальный метод, к которому прибегают при угрозе кровоизлияния в головной мозг.
Перед операцией обязательно проводится врачебный осмотр, назначается обследование органов брюшной полости и грудной клетки, сдается повторный анализ крови. Врач может назначить дополнительно: рентген, ЭКГ, магнитно-резонансную томографию.
Краткие интересные данные
– Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура до 10-летнего возраста встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, а после 10 лет и у взрослых, причем в разы чаще у женщин, нежели у мужчин.
– Чаще всего пурпура проявляется весной и осенью.
– В 10% случаев возможен летальный исход, связанный не с пурпурой как заболеванием, а с ее последствием – кровоизлиянием в головной мозг. Это происходит из-за того, что больные затягивают период обращения к специалистам.
Непосредственно перед операцией пациента вакцинируют, дабы предотвратить возможные воспалительные процессы после удаления селезенки.
Спленэктомия проводится под общим наркозом. Проводится или лапароскопия, или полостная операция в зависимости от показаний и возможностей медицинского учреждения.
Полное восстановление после подобной операции происходит по истечении 1-1,5 месяцев. После операции возрастает риск инфицирования, поэтому требуется регулярное прививание от вируса гриппа и других инфекций по назначению врача.
После курса лечения или выписки из стационара необходимо придерживаться определенного распорядка дня, чтобы избежать рецидивных проявлений.
-
Читайте также:
Важно наладить полноценный режим сна и бодрствования (отдыхать следует не менее 8-10 часов в сутки); проводить ежедневную утреннюю зарядку (около получаса) и водные процедуры в виде теплого душа; заниматься физическими упражнениями, избегая перегрузок; отводить 1-2 часа на дневной сон; должны войти в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 1,5 часов); избегать прямых солнечных лучей.
Особое внимание стоит уделить вопросу питания: пища должна приниматься дробно по 5-6 раз в день. В первую очередь, в рацион питания включают белки (рыба, белое мясо), растительную пищу и молочные продукты.
Необходимым компонентом должны стать сезонные ягоды, овощи и фрукты, а также всевозможные негазированные и безалкогольные напитки (муссы, компоты, травяные чаи).
Прогноз выздоровления достаточно благоприятен при разработке грамотной программы лечения и соблюдения всех предписаний лечащего врача. Смертельные случаи возможны лишь в редких случаях и связаны с тем, что больные затягивают период обращения в медицинское учреждения и происходит кровоизлияние в головной мозг.
Профилактика
Появление пурпуры в детском и подростковом возрасте – наиболее частое явление, поэтому необходимо уделять особое внимание здоровью детей, перенесших тяжелые инфекционные заболевание. Наиболее грамотным решением родителей должно стать наблюдение у врача-гематолога на протяжении нескольких лет.
Профилактические меры в вопросе рецидивов сводятся к максимальному избеганию вирусных инфекций и предупреждению бактериальных заболеваний.
Необходимо как можно реже попадать под прямые солнечные лучи, а лучше полностью исключить подобные ситуации.
Кроме того, профилактические мероприятия заключаются в максимально возможном устранении очагов инфекции: кариеса, тонзиллитов и т.п.
Народные методы лечения
Эффективным средством для борьбы с пурпурой является применение кунжутного масла. Особенно значительного результата можно добиться, если применять его в комплексной гормональной терапии. Масло способствует повышению количества тромбоцитов и увеличивает свертываемость крови. Достаточно употреблять кунжутное масло 3 раза в день за 30 минут до еды в количестве 1 чайной ложки.
При кровотечениях и для укрепления иммунитета при пурпуре принимают настой из плодов шиповника. Стакан сушеных ягод заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 10-12 часов (хорошо заваривать настой на ночь). Пьют в течение дня вместо чая. Можно добавлять мед или небольшое количество сахара.
Для наружного применения полезна настойка японской софоры. Состав готовят следующим образом: 1 чайная ложка плодов заливается 100 мл кипятка, настаивается 1-1,5 часа, процеживается. Пораженные участки смазывают настойкой утром и вечером.
Вопрос-ответ
Что такое пурпура и какие ее основные виды?
Пурпура — это медицинский термин, обозначающий появление пурпурных пятен на коже или слизистых оболочках, вызванных кровоизлияниями под кожу. Основные виды пурпуры включают тромбоцитопеническую пурпуру, которая связана с низким уровнем тромбоцитов, и васкулитическую пурпуру, возникающую из-за воспаления кровеносных сосудов.
Каковы основные симптомы пурпуры?
Основные симптомы пурпуры включают появление пятен или сыпи на коже, которые могут быть различного размера и формы. Также могут наблюдаться кровотечения из носа, десен или другие внутренние кровотечения. В некоторых случаях может возникать боль в суставах или мышцах.
Как проводится диагностика и лечение пурпуры?
Диагностика пурпуры обычно включает физический осмотр, анализы крови для определения уровня тромбоцитов и других показателей, а также дополнительные исследования, такие как биопсия кожи. Лечение зависит от причины пурпуры и может включать медикаментозную терапию, переливание тромбоцитов или лечение основного заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите символику пурпурного цвета. Пурпур ассоциируется с роскошью, властью и духовностью. Понимание этих значений поможет вам глубже осознать, как пурпур используется в искусстве, моде и дизайне.
СОВЕТ №2
Используйте пурпурный цвет в интерьере с осторожностью. Он может создать атмосферу уюта и элегантности, но слишком большое количество пурпурного может сделать пространство подавляющим. Рассмотрите возможность использования его в акцентах, таких как подушки или картины.
СОВЕТ №3
Экспериментируйте с сочетаниями цветов. Пурпурный прекрасно смотрится в сочетании с золотым, белым и серым. Попробуйте комбинировать пурпурные элементы с другими цветами, чтобы создать гармоничные и стильные образы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на культурные контексты пурпурного цвета. В разных культурах пурпур может иметь различные значения и ассоциации. Исследуйте, как пурпур используется в различных традициях и праздниках, чтобы обогатить свои знания и восприятие этого цвета.
Загрузка...
