Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с эффектом плацебо. Наиболее ярким и доказательным примером тому является аскорбиновая кислота. После того, как известный биохимик Лайнус Полинг заявил, что прием витамина С является эффективным средством для профилактики гриппа, миллионы людей регулярно принимают его в период эпидемий и не болеют. Однако проведенные позднее исследования показали, что благоприятное действие витамина С – это не более, чем эффект плацебо.
Эффект плацебо – что же это такое?
Эффект плацебо – это улучшение здоровья или состояния человека, благодаря его вере в эффективность определенного действия, которое на самом деле является «пустышкой». Это может быть прием лекарственных препаратов, абсолютно нейтральных по составу, или же выполнение каких-либо упражнений, на самом деле неэффективных.
Проявляется эффект плацебо по-разному: чем больше человек внушаем, чем дороже выглядит лекарственное средство, чем сложнее его достать, чем выше авторитет клиники и степень доверия врачу, тем более выраженным будет эффект.
Принято считать, что в основе эффекта плацебо лежит лечебное внушение. При этом какие-либо специальные навыки (например, гипноз) не требуются, поскольку пациент сам проецирует ожидаемый эффект на тот или иной препарат, либо действие. С точки зрения физиологии, это можно объяснить тем, что человеческий мозг в результате внушения начинает вырабатывать эндорфины и иные вещества, способные заменить действие препарата. Наблюдается при этом и значительное усиление иммунитета.
В противовес эффекту плацебо существует и отрицательный эффект – эффект ноцебо, проявляющийся у 1-5% пациентов. Такие пациенты при приеме «пустышки» отмечают у себя аллергические реакции, боли в желудке или в сердце.
Научно доказано, что воздействие лекарственных препаратов происходит интегрально: действующие вещества+плацебо. Как правило, эффект от приема ярких и крупных таблеток ведущих фирм-производителей значительно выше, чем от приема мелких невзрачных лекарственных средств неизвестного изготовителя.
Врачи отмечают, что эффект плацебо представляет собой интересный феномен, который может значительно влиять на результаты лечения. Исследования показывают, что даже простое ожидание улучшения состояния может активировать механизмы саморегуляции организма. Многие специалисты подчеркивают, что плацебо может быть особенно эффективным в случаях, когда пациент испытывает легкие или умеренные симптомы, такие как головная боль или тревога. Однако врачи также предупреждают, что использование плацебо должно быть этичным и прозрачным. Важно, чтобы пациенты понимали, что их лечение основано на научных данных, а не на обмане. Таким образом, эффект плацебо может служить мощным инструментом в руках врача, если его применять с осторожностью и уважением к пациенту.
Эффект плацебо в медицине и спорте
По данным научных исследований, около 30-70% случаев выздоровления или улучшения состояния больных объясняется эффектом плацебо. При этом не имеет значения, был ли это просто прием лекарственных средств или же хирургическое вмешательство. Главное – вера самого пациента и его лечащего врача в скорейшее излечение.
Читайте также:
Точно так же дело обстоит и в спорте: прием многочисленных пищевых добавок, призванных увеличить выносливость и ускорить набор массы, зачастую основан на эффекте плацебо.
В ходе проведенного учеными из университета Бэйлора эксперимента 24 спортсмена на протяжении 7 дней принимали спортивную добавку с аргинином альфа-кетоглутараном (сосудорасширяющей добавкой для увеличения силовых показателей). Результаты замера артериального потока крови на руках участников после силовых тренировок показали, что притока крови в ходе приема препарата не произошло.
В основе эффекта плацебо лежат 3 физиологических эффекта:
1. Время. Каждое заболевание отличается цикличностью, где есть периоды улучшения, обострения и регрессии.
2. Взаимоотношения врач-пациент. Чем больше степень доверия врачу и выше вера врача в ход лечения, тем лучше результаты. И наоборот.
3. Надежда на выздоровление. Занимает центральное положение в возникновении эффекта плацебо, поскольку надежда, вера и другие положительные чувства и эмоции оказывают значительное воздействие на организм: чувство боли притупляется, уходит состояние стресса, тревоги, депрессии.
Изучение эффекта плацебо
Из всей массы лекарственных средств именно плацебо подвергалось наибольшему количеству клинических испытаний. Ведь оно является и самым распространенным в мире лекарством. 
Все новые лекарственные препараты проходят двойное слепое испытание: одной группе пациентов назначают новое лекарство, другой – «пустышку» и сравнивают результаты. При этом ни сами пациенты, ни врачи не знают, где какой препарат. Связано это с тем, что ожидания пациентов способны существенно повлиять на результаты исследований, точно так же, как и ожидания и убеждения врачей. Ведь пациенты очень тонко чувствуют и улавливают все жесты и намеки испытателя.
В результате многочисленных двойных слепых испытаний было выявлено, что эффект от приема плацебо для снятия боли составил 55% от эффективности морфия. 
Научно доказано, что эффект плацебо в большей мере проявляется при лечении таких заболеваний, как бессонница, депрессия, тревожность, дерматиты, экземы, астма, ожирение, артрит.
Так, страдающие бессонницей больные, принявшие таблетку глюконата кальция под видом очень дорогого и эффективного снотворного, уснули крепким сном. Больные, страдающие от зуда, отмечали снижение его при приеме плацебо до 30 единиц (при начальной интенсивности зуда в 50 единиц). При этом эффект приема лекарственных препаратов ципрогентадина составил 28 единиц, а тримепразина – 35.
Если рассматривать эффект плацебо в качестве болеутоляющего, то наилучшие результаты достигаются при лечении невротических болей. Боли же полученные при травмах и ушибах плацебо не снимает. Следовательно: эффект плацебо тем выше, чем большее значение в возникновении заболевания имеет нервная система.
В 1959 году были опубликованы результаты исследований, согласно которым благодаря эффекту плацебо были излечены: головные боли – в 62% случаев, простудные заболевания – в 45%, морская болезнь – в 58%, ревматизм – в 49%, расстройства кишечника – в 58%.
Минимальный эффект плацебо был обнаружен при лечении нарушений сна – всего 7% случаев, эпилепсии – 0%, психических расстройств – 0%.
В Дании был проведен эксперимент, в ходе которого 15 пациентам, страдающим болезнью Меньера, были проведена операция по лечению заболевания внутреннего уха. Другим 15 пациентам сделали плацебо-операцию. В результате спустя 3 года 10 человек из каждой группы избавились от всех симптомов заболевания. 
Эффект плацебо вызывает множество обсуждений среди ученых и пациентов. Многие исследователи отмечают, что вера в эффективность лечения может значительно повлиять на его результаты. Люди, принимающие плацебо, часто сообщают о снижении симптомов и улучшении состояния, даже если получают неактивное вещество. Это связано с тем, что ожидания и психоэмоциональное состояние пациента играют ключевую роль в восприятии лечения.
Некоторые врачи используют эффект плацебо как часть терапии, подчеркивая важность доверия между пациентом и врачом. Однако существует и критика: некоторые считают, что использование плацебо может вводить в заблуждение и нарушать этические нормы. В конечном итоге, эффект плацебо остается загадкой, открывающей новые горизонты в понимании человеческой психологии и медицины.
Является ли эффект плацебо осознанным?
Ученые Гарвардской медицинской школы совместно с коллегами из Главной больницы Массачусетса доказали, что эффект плацебо является неосознанным, так как основан на бессознательной работе мозга. Еще до того, как информация о лекарственном препарате становится осознанной, головной мозг принимает решение, каким будет действие лекарства на организм.
40 добровольцев приняли участие в эксперименте: 16 мужчин и 24 женщины, средний возраст которых составил 23 года. К руке каждого испытуемого был прикреплен нагревательный элемент, генерирующий болевые ощущения, которые следовало оценить по 100 балльной шкале. При этом на мониторе мелькали лица людей, испытывающих сильную или слабую боль. Было замечено, что, несмотря на одинаковую температуру нагревательного элемента на всем протяжении эксперимента, участники чувствовали тем большую боль, чем более выраженным болевое ощущение было у человека на мониторе. Одинаковые, по сути, болевые ощущения испытуемыми были оценены от 19 баллов до 53.
Вторая стадия эксперимента проводилась точно также, только фотографии показывались в ускоренном режиме, не позволяя ни разглядеть, ни проанализировать выражение лица человека на мониторе. В результате, свои болевые ощущения испытуемые оценили в 25 баллов (выражение легкой боли на мелькавшем лице) и 44 балла (выражение сильной боли).
Из этого следует, что механизм возникновения эффекта плацебо и ноцебо является более глубоким и автоматическим и не зависит от сознания человека.
С другой стороны, в ходе двухлетних исследований, проводимых в Манчестере по заказу фармацевтического завода Sandoz, было выявлено, что потребители по-разному реагируют на таблетки, отличающиеся по цвету, размеру, форме и виду оболочки.
Основная масса испытуемых убеждена: таблетка должна отражать оказываемое действие. Так, голубые таблетки воспринимаются как успокоительные средства, а розовые – как стимулирующие. Более крупные таблетки считаются эффективнее маленьких. Горькие таблетки более действенны, чем сладкие, а капсулы – сильнее таблеток. Инъекции же воспринимаются, как самое сильное средство.
Даже клеймо завода-изготовителя способно повлиять на эффект плацебо. Так, проведенные исследования по избавлению от головной боли показали, что облегчение наступило у 40% больных, принимавших таблетку плацебо без клейма, и у 50% больных, принимавших таблетку с клеймом. Аспирин без клейма эффективен на 56%, а с клеймом – на 60%.
-
Читайте также:
Вера и убеждения пациента могут, как помогать лечению, так и препятствовать ему. Но и врач должен твердо верить в эффективность назначенного лечения. По словам Фалька Эйперта – ведущего исследователя Гамбургского исследовательского медицинского центра, эффект плацебо оказывает значительное воздействие на нервную систему человека в области спинного мозга. Тем самым усиливая действие препаратов, в основе которых лежит плацебо.
Для изучения протекающих в спинном мозге процессов, Эйперт использовал метод магнитно-резонансной томографии. Испытуемыми были женщины, страдающие от болей в руках. В ходе эксперимента женщинам втирали один и тот же крем, при этом одни были уверены, что это сильнодействующее болеутоляющее средство, а другие – что обычный крем. Результаты МРТ показали, что у пациенток, верящих в обезболивающий препарат, нервная активность была значительно ниже, чем у остальных.
Осознанный или бессознательный, но эффект плацебо существует, и этот факт сомнению не подлежит. Помните об этом, принимая таблетки, добавки или когда садитесь на очередную модную диету.
Вопрос-ответ
Что такое эффект плацебо в психологии?
Этот эффект часто используют психологи в терапии. Плацебо — определенные средства, которые предлагаются человеку для лечения, в реальности не обладающие нужным действием. Эффект достигается только за счет веры человека в результат. Разум способен убедить человека в наличии эффекта от терапии.
Можно ли реально вылечиться с помощью эффекта плацебо?
Эффект плацебо может временно уменьшить симптомы или улучшить самочувствие, но он не способен лечить болезни, которые требуют специфического медицинского вмешательства или изменений на физиологическом уровне.
Как работает эффект ноцебо?
«Причиню вред». Эффект ноцебо — это появление нежелательных реакций у пациента при использовании средства, не оказывающего подобного физического, химического или фармакологического действия, вследствие негативных ожиданий, связанных с какой-либо неприятной информацией о данном препарате.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свои ожидания. Эффект плацебо во многом зависит от того, насколько вы верите в эффективность лечения. Постарайтесь осознать свои ожидания и настройтесь на позитивный результат, что может усилить эффект.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на окружающую среду. Создание комфортной и поддерживающей атмосферы может усилить эффект плацебо. Убедитесь, что ваше окружение способствует расслаблению и позитивному настрою.
СОВЕТ №3
Используйте методы самовнушения. Практикуйте аффирмации или визуализации, чтобы укрепить свою веру в лечение. Это может помочь активировать внутренние ресурсы организма и повысить эффективность терапии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности общения с врачом. Открыто обсуждайте свои ожидания и опасения с медицинским специалистом. Понимание и поддержка со стороны врача могут значительно усилить эффект плацебо.
Загрузка...
