Плечевой сустав

Сочленение головки плеча и суставной впадины лопатки образует плечевой сустав. На лопатке суставная впадина окружена хрящевой губой. Губа служит амортизатором при движениях, а также увеличивает относительно небольшую площадь впадины.

Форма головки плеча приближена к шаровидной. Такое строение обеспечивает большой объём движений сустава вокруг 3-х осей и возможность вращения. Слой хряща суставных поверхностей истончается от центра к краям. На лопатке суставная сумка (капсула) прикреплена по наружному краю хрящевой губы, а на плече – вокруг анатомической шейки. Большой и малый бугорки плечевой кости остаются вне суставной сумки.

Утолщённые участки суставной капсулы называются связками. Особая роль принадлежит клювовидно-плечевой связке, проходящей от основания клювовидного отростка. Основная часть её волокон вплетена в капсулу, остальная порция прикреплена к большому бугорку плеча.

Снаружи к капсуле сустава спереди и сзади прилегают мышцы и сухожилия плечевого пояса и плеча. Между головкой плеча и акромиальным отростком лопатки проходят сухожилия мышц-ротаторов, сгибающих и отводящих плечо. С внутренней же стороны капсула не окружена мышцами, поэтому здесь высок риск вывиха сустава. Слизистая оболочка сустава имеет 3 заворота. Самый большой подмышечный заворот заметен при приведении руки к туловищу, поскольку расположен в нижнем отделе сустава.
Левый и правый плечевые суставы не имеют различий в строении.

Эмбриональное развитие

Закладка конечностей происходит на 26–28 сутки развития зародыша, а через месяц уже наблюдается их полная дифференцировка, включая формирование пальчиков. Наружный зародышевый листок – эктодерма, даёт начало коже и её придаткам. Срединный зародышевый листок – мезодерма, служит источником роста хрящей, костей, сухожилий, фиброзной капсулы и связок.

На 5-й неделе эмбриогенеза у зародыша определяются зачатки конечностей. Эмбрион длиной в14 мм уже имеет элементы хрящевых моделей костей и крупных суставов. На 6–9 неделях внутриутробной жизни образуются суставные щели. Активные движения плода моделируют суставные поверхности, расширяют суставные щели с преобразованием их в полости. Возникающие ядра окостенения разрастаются, становятся костными эпифизами, состоящими из губчатого вещества. От эмбриональной хрящевой ткани остаётся тонкий слой на суставных поверхностях – суставной хрящ.

К моменту рождения костно-суставной аппарат ребёнка сформирован. Дальнейший рост, формирование суставных поверхностей и созревание тканей заканчиваются в разных возрастных периодах. Полное формирование верхней конечности у человека завершается на 18–25 год жизни.

Читайте также:

Голеностопный сустав

Врачи отмечают, что плечевой сустав является одним из самых подвижных и сложных суставов в человеческом теле. Его анатомия позволяет выполнять широкий спектр движений, что делает его уязвимым к травмам и заболеваниям. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая регулярные физические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. В случае травм или болей в плече, врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения. Также они акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. Правильное лечение и реабилитация играют ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава.

Повреждение плечевого сустава #эндопротез #эндопротезирование #плечевойсустав

Заболевания

Если долго болит плечо, пациенту нужна консультация врача для выяснения диагноза и подбора лечения.
Диагностика состояния костей, образующих сустав, проводится с помощью рентгеновских снимков. Но мягкие ткани и хрящи не задерживают рентгеновские лучи. Их состояние оценивают с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. Современный, точный и безопасный способ обследования суставов – магнитно-резонансная томография (МРТ). Сохраняет свою актуальность артроскопия, которая является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Частым заболеванием плечевого сустава является бурсит – воспаление заворота синовиальной сумки. Причинами бурсита служат инфекции, травмы, систематические однотипные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов или других работников. В лёгких случаях применяют консервативное и народное лечение: компрессы, мази, предоставление покоя суставу до выздоровления. При нагноении требуется активная тактика: лечение антибактериальными средствами, выведение воспалительной жидкости.

Часто выявляемое состояние при болях в области плеча – плечелопаточный периартрит или периартроз. Название «плечелопаточный периартрит» объединяет группу болезней:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Боль из шеи, распространяясь по нервному корешку, «отдаёт» в плечевое нервное сплетение – развивается плексит. Метод лечения определяется состоянием нервных корешков и межпозвонковых дисков. Применяются противовоспалительные средства, мази, компрессы, массаж спазмированных мышц шеи и надплечья.

Субакромиальный импинджмент синдром – сдавление сухожилий ротаторов плеча, проходящих между головкой плеча и акромиальным отростком лопатки. Если этот канал сужается из-за травмы или отёка – развивается сдавление сухожилий, они травмируются при движении. У пациента возникают боли, мешающие спать по ночам. Человек не может лежать на больном плече, ограничивает движения, поскольку не может согнуть руку и отвести её в сторону. Консервативное лечение проводится противовоспалительными средствами, проведением физиопроцедур. Применяются также мази, компрессы, массаж и лечебная гимнастика. Возможно хирургическое лечение – артроскопическая операция. Во время артроскопии хирург расширяет суженное пространство, освобождая зажатые сухожилия.

Разрыв вращающей манжеты плеча (сухожилия надостной мышцы)– результат травмы, растяжения или длительного сдавления. Сухожилие изнашивается и перетирается. Человека беспокоят боли в плече, отдающие в руку, невозможность сгибания и отведения руки. При разрыве сухожилия нужна операция. Сшивание сухожилия выполняется методом артроскопии. Чем раньше проведена операция, тем лучше её результат. При разрыве сухожилия мышца теряет точку фиксации и не работает. Неработающая мышца со временем превратится в рубцовый тяж. Если упустить время, то восстановление сухожилия не даст результата.

Адгезивный капсулит. В результате воспаления капсула сустава сморщивается, слипается. У пациента быстро нарастают ограничения движений – рука в плечевом суставе не отводится, не сгибается, не вращается. Состояние улучшает артроскопическая операция. При её неэффективности возможно протезирование сустава.

Синдром «замороженного плеча», имеющий причиной хроническое растяжение подлопаточной мышцы и её сухожилия или внезапную травму плеча. Симптомами будут: боли в суставе, ограничение отведения и наружной ротации руки. Для снятия острой боли применяют блокаду – обкалывание болевых точек раствором анестетика.

Разрыв хрящевой губы в суставе. Повреждения хрящевой губы возникают в результате травмы – ушиба, вывиха плеча или отрыва сухожилия бицепса. Повреждения восстанавливают с помощью артроскопической операции.

Плечевой сустав — один из самых подвижных и сложных суставов в человеческом теле, и мнения о нем варьируются от восхищения до беспокойства. Многие отмечают его важность в повседневной жизни: возможность поднимать руки, выполнять различные движения и заниматься спортом. Однако, с увеличением физической активности и возрастом, проблемы с плечевым суставом становятся более распространенными. Люди часто жалуются на боли, ограничение подвижности и дискомфорт, особенно после травм или из-за возрастных изменений. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений о методах лечения, реабилитации и профилактики заболеваний плечевого сустава. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как им помогли физиотерапия или специальные упражнения. Другие же выражают опасения по поводу хирургического вмешательства, предпочитая консервативные методы. В целом, плечевой сустав вызывает интерес и заботу, подчеркивая его значимость в жизни каждого человека.

Протезирование сустава

Операция эндопротезирования сустава – это замена суставных поверхностей, разрушенных болезнью или травмой, на искусственную конструкцию.

Протезирование необходимо в случаях неэффективности других способов лечения:

При переломах плечевой кости с массивным повреждением сустава, если скрепление отломков металлическим фиксатором не даёт результата.

На поздней стадии остеоартроза плечевого сустава. Из-за повреждения суставного хряща при артрозе появляются боль, хруст, скованность при движениях. У больных затруднено самообслуживание из-за ограничения движений руки. Консервативное лечение артроза тяжёлой степени неэффективно. Протезирование сустава восстановит функцию руки и избавит человека от боли.

При массивном повреждении мускулов вращательной манжеты – плечелопаточном периартрозе (синдром «замороженного плеча», разрыв надостной мышцы). На ранней стадии эти проблемы лечат с помощью артроскопии. В запущенных стадиях восстановлению функции сустава поможет протезирование.

При тяжёлом течении ревматоидного артрита. Болезнь разрушает суставные поверхности, повреждает мышцы вращательной манжеты и мягкие ткани сустава. Воспаление при артрите сопровождается болями, значительным ограничением движений – контрактурами, вплоть до полного обездвиживания. Восстановление способности к самообслуживанию реально при замене сустава протезом.

После любых манипуляций на суставе руку пациента фиксируют повязкой, бандажом или ортезом в нужном положении. Для нормализации работы конечности нужна реабилитация – комплекс восстановительного лечения. Реабилитация включает упражнения по тренировке мышц и разработке сустава, физиопроцедуры, массаж.

Вопрос-ответ

Что такое плечевой сустав и какова его функция?

Плечевой сустав — это шаровидный сустав, который соединяет плечевую кость с лопаткой. Его основная функция заключается в обеспечении широкого диапазона движений руки, включая поднятие, вращение и отведение. Благодаря своей конструкции, плечевой сустав позволяет руке выполнять сложные и разнообразные движения.

АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. ВСЁ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Какие травмы могут возникнуть в области плечевого сустава?

В области плечевого сустава могут возникать различные травмы, такие как вывихи, растяжения связок, разрывы ротаторной манжеты и переломы. Эти травмы могут быть вызваны как травматическими событиями, так и хроническими перегрузками, особенно у спортсменов.

Как можно предотвратить проблемы с плечевым суставом?

Для предотвращения проблем с плечевым суставом важно поддерживать правильную физическую активность, укреплять мышцы плечевого пояса, избегать чрезмерных нагрузок и выполнять разминку перед физической активностью. Также полезно следить за осанкой и избегать длительных статических позиций.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг плечевого сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить риск травм. Простые упражнения, такие как вращение плечами и отжимания, могут быть очень эффективными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает распределить нагрузку на плечевой сустав и предотвращает его перегрузку. Следите за тем, чтобы ваши плечи были расслаблены, а спина прямая, особенно во время сидячей работы.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте боли в плечевом суставе. Если вы испытываете дискомфорт или боль, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных заболеваний и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами. Они способствуют уменьшению воспаления и поддерживают здоровье суставов. Рыба, орехи и свежие овощи — отличные источники этих питательных веществ.