Тазобедренный сустав имеет ореховидную форму и принадлежит к поясу нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость посредством сочленения её суставной впадины, имеющей хрящевые губы, с головкой бедра. Суставные поверхности костей покрыты слоем гладкого хряща.
Тазобедренный сустав является более глубоким в сравнении с плечевым суставом. Он более прочен, но имеет меньшую свободу движений при ходьбе. Здоровый сустав обеспечивает движения в 3-х плоскостях. Отведение и приведение бедра производится вокруг сагиттальной оси. Разгибание и сгибание в тазобедренном суставе выполняются вокруг фронтальной оси. Вращение бедра кнаружи или внутрь является движением вокруг вертикальной оси.
Фиброзная капсула крепится к тазовой кости по краю суставной (вертлужной) впадины, причём хрящевая губа размещена в полости сустава. Верхняя часть капсулы прикреплена на 3/4 длины шейки бедра. По передней поверхности шейки сумка фиксируется на межвертельной линии, по нижней поверхности – возле основания малого вертела. Сзади капсула сустава не достигает межвертельного гребня, она может быть зафиксирована на любом расстоянии – от половины длины шейки и менее, до 2/3 её длины.
Внесуставные и внутрисуставные связки укрепляют прочность тазобедренного сустава. Внутрисуставная треугольная связка начинается от края вырезки вертлужной впадины, затем идёт ко дну ямки на головке бедра. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой, и, таким образом, изолирована от истинной полости сустава. Треугольная связка является амортизатором при ходьбе, предупреждая перелом дна суставной впадины.
Поперечная связка натянута над вырезкой вертлужной впадины. Глубокие слои капсулы сустава содержат связку, носящую название круговой зоны. Она охватывает шейку бедра и составляет фиброзную основу суставной сумки. Её волокна прикреплены к нижней передней подвздошной ости. Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки соединяют круговую зону с близлежащими участками тазовых костей. Функции седалищно-бедренной связки – укрепление суставной капсулы сзади, её фиксация на седалищной кости и ограничение поворота бедра кнутри. Функция лобково-бедренной связки – ограничение вращения бедра. Она проходит вдоль верхней ветви лобковой кости и прикрепляется у малого вертела.
Самой мощной связкой скелета человека является подвздошно-бедренная связка. Её толщина в норме составляет 7 мм, а ширина − 7−8 см. Эта связка идёт от передней нижней подвздошной ости к большому вертелу бедра, прикрепляясь ближе к середине, доходя по межвертельной линии до малого вертела. Её функция – ограничение движения бедра назад, то есть переразгибания в суставе.
Эмбриональное развитие
Ткани и структуры тазобедренных суставов развиваются из мезодермы – среднего зародышевого листка. Закладка структур тазобедренного сустава зародыша происходит на 6 неделе беременности. Наибольшее значение в правильном созревании сустава принадлежит внутриутробному периоду и 1-му году жизни ребёнка.
Тазобедренные суставы новорождённых в норме являются ещё незрелыми и достаточно нестабильны. Краевые части вертлужных впадин, головки и шейки бедренных костей к моменту рождения ребёнка сохраняют частично хрящевое строение. Вертлужная впадина у новорождённых имеет овальную форму, неглубока и вмещает только 1/3 головки бедра (у взрослых людей – 2/3). У грудничков угол вертикального наклона впадины равен 60°, а у взрослых – 40°. Головка бедра младенцев удерживается в уплощённой суставной впадине благодаря натяжению связочного аппарата и суставной капсулы. Смещению головки вверх и вывиху препятствует лишь хрящевая пластинка по краю вертлужной впадины. Слабость связок, характерная для новорождённых детей, способствует нестабильности сустава. За 1-й год жизни ребёнка тазобедренный сустав стабилизируется. Уменьшаются угол наклона суставной впадины и скошенность её крыши, нормализуется центрация головки бедра, идёт окостенение его шейки, укрепляются капсула и связочный аппарат.
Читайте также:
Врачи отмечают, что тазобедренный сустав играет ключевую роль в движении и поддержании стабильности всего организма. Он обеспечивает возможность ходьбы, бега и выполнения различных физических упражнений. Специалисты подчеркивают важность профилактики заболеваний, таких как остеоартрит, который может значительно снизить качество жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание и контроль веса являются основными факторами, способствующими здоровью сустава. В случае появления болей или ограничений в движении, врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения. Важно помнить, что забота о тазобедренном суставе — это инвестиция в активное и полноценное будущее.
Врождённая дисплазия
У новорождённых детей встречается нарушение созревания тазобедренных суставов – врождённая дисплазия или врождённый вывих бедра. Заподозрить аномалию развития у грудничков можно по видимой асимметрии ягодичных складок. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.
Рентгеновские симптомы дисплазии тазобедренных суставов новорождённых:
Ещё один рентгеновский симптом дисплазии – увеличение так называемого шеечно-диафизарного угла >22°. Шеечно-диафизарным называется угол между шейкой бедра и основной частью бедренной кости – её диафизом. В норме он равен 22°. Увеличение этого параметра означает наличие дисплазии сустава у ребёнка.
Лечение дисплазии проводится консервативно: применяются комплекс упражнений лечебной гимнастики для грудничков и «широкое» пеленание.
Интересные факты:
Методы исследования
Состояние внутренних структур тазобедренных суставов оценивают с помощью лучевых методов исследования. Рентген выявляет состояние костей, с помощью УЗИ изучают состояние суставного хряща. Наиболее современный способ информативного и безопасного исследования любых суставов – магнитно-резонансная томография (МРТ).
Тазобедренный сустав — один из самых крупных и важных суставов в нашем организме, и мнения о нем варьируются от восхищения до тревоги. Многие люди отмечают его значительную роль в движении, позволяя нам ходить, бегать и выполнять множество других действий. Однако с возрастом или при травмах возникают проблемы, которые могут вызывать боль и ограничивать подвижность. Люди часто делятся своими историями о том, как артрит или другие заболевания влияют на качество жизни. Некоторые находят облегчение в физиотерапии и упражнениях, другие же рассматривают хирургические вмешательства, такие как эндопротезирование. Важно отметить, что регулярные занятия спортом и поддержание здорового веса могут значительно снизить риск заболеваний тазобедренного сустава. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают, что забота о суставе — это не только медицинская, но и социальная задача, ведь активный образ жизни способствует общему благополучию.
Приобретённые болезни
Болезни и повреждения тазобедренного сустава в конечных стадиях становятся причиной инвалидности пациентов. Ведущий симптом поражения тазобедренного сустава – боли, резко усиливающиеся при ходьбе. Основное отличие суставных болей от симптомов защемления нервного корешка – отсутствие иррадиации по задней поверхности ноги вдоль седалищного нерва.
Распространённые болезни тазобедренного сустава:
Коксартроз
Артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава имеет своё специфическое название – коксартроз. Все три термина обозначают дегенеративно-дистрофический процесс в суставном хряще. Артроз можно заподозрить, когда сустав сильно болит при ходьбе. Лечение коксартроза может быть консервативным и оперативным.
В начальных стадиях болезни многие люди пробуют лечить коксартроз народными методами, применяя растирания, мази, компрессы. Эти меры улучшают кровообращение в суставе, уменьшают реактивное воспаление, замедляют разрушение хряща. Для лекарственного лечения применяются обезболивающие препараты и хондропротекторы – защитники хряща, улучшающие его питание. Нелекарственный метод лечения артроза – проведение реабилитации для людей с поражениями суставов.
Реабилитация больных коксартрозом включает:
При неэффективности консервативной тактики внутрь сустава вводят заменитель («протез») синовиальной жидкости. Им служит препарат гиалуроновой кислоты, который облегчает скольжение хряща суставных поверхностей и способствует его восстановлению.
Протезирование
В конечных стадиях остеоартроза и других болезней, при угрозе полного обездвиживания, а также массивных повреждениях выполняется операция замены изношенного сустава на искусственный протез – эндопротезирование.
Во многих странах мира врачами накоплен большой опыт по успешному эндопротезированию тазобедренных суставов. Эта операция позволяет постадавшему человеку вернуться к полноценной жизни.
Стоимость протезирования тазобедренного сустава в российских клиниках колеблется от 80 тысяч рублей и выше. До недавнего времени существовали и бесплатные программы протезирования крупных суставов, финансируемые государством. Но реально осуществить бесплатное протезирование пациенты могли только через несколько лет ожидания в очереди.
Вопрос-ответ
Каковы основные функции тазобедренного сустава?
Тазобедренный сустав обеспечивает движение ног, позволяя выполнять такие действия, как ходьба, бег, сидение и приседание. Он также играет важную роль в поддержании равновесия и стабильности тела при различных физических нагрузках.
Какие распространенные травмы могут возникнуть в тазобедренном суставе?
Наиболее распространенные травмы тазобедренного сустава включают вывихи, переломы шейки бедра и растяжения связок. Эти травмы могут возникать в результате падений, спортивных травм или возрастных изменений, таких как остеопороз.
Как можно предотвратить заболевания тазобедренного сустава?
Для предотвращения заболеваний тазобедренного сустава рекомендуется поддерживать здоровый вес, заниматься регулярной физической активностью, укрепляющей мышцы вокруг сустава, а также избегать чрезмерных нагрузок и травм. Правильное питание и отказ от курения также способствуют здоровью суставов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить риск травм. Простые упражнения, такие как подъемы ног и растяжки, могут быть очень эффективными.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, что может привести к болям и другим проблемам. Поддержание здорового веса поможет снизить риск развития заболеваний суставов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на суставы. Консультация с тренером или физиотерапевтом поможет избежать ошибок и защитить суставы.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте боли в тазобедренном суставе. Если вы испытываете дискомфорт или боль, обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Загрузка...
