Спинной мозг – тяж из нервной ткани, расположенный внутри костного канала позвоночника. У взрослого человека длина его равна 41−45 см, а диаметр составляет 1−1,5 см. Спинной и головной мозг – центральные звенья нервной системы.
Вверху спинной мозг сливается с продолговатым мозгом. Нижняя его оконечность у 2-го поясничного позвонка истончается, превращаясь в мозговой конус. Далее рудиментарный спинной мозг в виде терминальной нити проникает в крестцовый канал, прикрепляясь к надкостнице копчика. В местах выхода спинномозговых нервов к верхним и нижним конечностям образуются шейное и поясничное утолщения мозга.
Передняя вогнутая поверхность мозгового тяжа по его длине образует переднюю срединную щель. Позади поверхность мозга разделена узкой срединной бороздой. Эти линии делят его на симметричные половинки. По боковым поверхностям мозга выходят двигательные передние и чувствительные задние нервные корешки. Задние нервные корешки состоят из отростков чувствительных клеток-нейронов. Они входят в мозг по заднебоковой борозде. Передние корешки образованы аксонами двигательных клеток – моторных нейронов. Отростки выходят из вещества мозга в переднебоковой борозде. Ещё не покинув пределы позвоночного канала, чувствительные и двигательные нервные корешки соединяются, образуя симметричные пары смешанных спинномозговых нервов. Эти нервы, выходя из костного канала между 2-мя соседними позвонками, направляются на периферию. Длина костного канала позвоночника превышает длину мозгового тяжа. Причина этого – высокая интенсивность роста кости в сравнении с нервной тканью. Поэтому в нижних отделах позвоночника нервные корешки расположены вертикально.
Передние и задние спинномозговые артерии, а также спинномозговые веточки сегментарных ветвей нисходящего отдела аорты – поясничные и межреберные артерии, осуществляют кровоснабжение структур спинного мозга и позвоночника.
На разрезе можно различить внутреннее строение ткани мозга. В центре в форме бабочки или большой буквы Н имеется серое вещество, окружённое белым веществом. По всей длине нервного тяжа идёт центральный канал, содержащий ликвор – спинномозговую жидкость. Боковые выступы серого вещества формируют серые столбы. На разрезе столбы видны как задние рога, образованные телами чувствительных нейронов, и передние рога, состоящие из тел двигательных клеток. Половины «бабочки» соединены перемычкой из центрального промежуточного вещества. Участок мозга с парой корешков называется спинномозговым сегментом. У человека имеется 31 спинномозговой сегмент. Сегменты группируются по местонахождению: 8 находятся в шейном отделе, 12 – в грудном, 5 – в поясничном, 5 – в крестцовом, 1 – в копчиковом отделе.
Белое вещество мозга составлено из отростков нервных клеток – чувствительных дендритов и двигательных аксонов. Окружая серое вещество, оно также состоит из 2-х половин, соединённых тонкой белой спайкой – комиссурой. Тела самих нейронов могут располагаться в любых отделах нервной системы.
Пучки отростков нервных клеток, несущих сигналы в одном направлении (только в центры или только от центров), называются проводящими путями. Белое вещество в спинном мозге объединено в 3 пары канатиков: передние, задние, боковые. Передние канатики ограничены передними столбами. Боковые канатики отграничены задними и передними столбами. Боковые и передние канатики несут в себе проводники 2-х видов. Восходящие пути проводят сигналы в ЦНС – центральные отделы нервной системы. А нисходящие пути идут из ядер ЦНС к мотонейронам передних рогов. Задние канатики идут между задними столбами. Они представляют восходящие пути, несущие сигналы в головной мозг – кору больших полушарий. Эта информация формирует суставно-мышечное чувство – оценку расположения тела в пространстве.
Эмбриональное развитие
Нервная система закладывается у зародыша в возрасте 2,5 недель. На спинной стороне тела формируется продольное утолщение эктодермы – нервная пластинка. Затем пластинка прогибается по срединной линии, становится желобком, ограниченным нервными валиками. Желобок замыкается в нервную трубку, обособляясь от кожной эктодермы. Передний конец нервной трубки утолщается, становится головным мозгом. Из остальной части трубки развивается спинной мозг.
В длину спинной мозг новорождённых детей по отношению к размеру позвоночного канала больше, чем у взрослого человека. У детей спинной мозг достигает 3-го поясничного позвонка. Постепенно рост нервной ткани отстаёт от роста костной ткани позвоночника. Нижний конец мозга смещается вверх. В 5–6 лет у ребёнка отношение длины спинного мозга к размеру позвоночного канала становится как у взрослого человека.
Кроме проведения нервных импульсов, предназначение спинного мозга – замыкание безусловных двигательных рефлексов на уровне спинномозговых сегментов.
Спинной мозг является ключевым элементом центральной нервной системы, и мнения врачей о его значении и здоровье варьируются. Неврологи подчеркивают, что спинной мозг отвечает за передачу нервных импульсов между мозгом и остальными частями тела, что делает его критически важным для координации движений и восприятия сенсорной информации. Врачи отмечают, что повреждения спинного мозга могут привести к серьезным последствиям, включая паралич и потерю чувствительности. Реабилитация пациентов с травмами спинного мозга требует комплексного подхода, включая физическую терапию и психологическую поддержку. Специалисты также акцентируют внимание на важности профилактики заболеваний, таких как остеохондроз, которые могут негативно сказаться на состоянии спинного мозга. В целом, врачи единодушны в том, что забота о здоровье спинного мозга должна быть приоритетом для каждого человека.
Диагностика
Спинальный рефлекс – это сокращение мышцы в ответ на растяжение её сухожилия. Выраженность рефлекса проверяют постукиванием неврологическим молотком по сухожилию мышцы. По состоянию отдельных рефлексов уточняют местонахождение очага поражения в спинном мозге. При поражении сегмента спинного мозга происходит нарушение глубокой и поверхностной чувствительности в соответствующих областях тела – дерматомах. Изменяются также спинальные вегетативные рефлексы – висцеральные, сосудистые, мочеиспускательные.
Движения конечностей, их мышечный тонус, выраженность глубоких рефлексов характеризуют работу нисходящих проводников в передних и боковых канатиках мозга. Определение области нарушения тактильной, температурной, болевой и суставно-мышечной чувствительности помогает найти уровень повреждения задних и боковых канатиков.
Для уточнения локализации очага поражения в мозге, определения природы болезни (воспаление, кровоизлияние, опухоль) нужны дополнительные исследования. Спинномозговая пункция поможет оценить ликворное давление, состояние оболочек мозга. Полученный ликвор исследуют в лаборатории.
Состояние чувствительных и двигательных нейронов оценивает электронейромиография. Метод определяет скорость прохождения импульсов по двигательным и чувствительным волокнам, регистрирует электрические потенциалы мозга.
Рентгеновские исследования выявляют поражения позвоночного столба. Кроме обзорной рентгенографии позвоночника для нахождения метастазов рака выполняют рентеновскую томографию. Это позволяет детализировать строение позвонков, состояние позвоночного канала, выявить обезыствление оболочек мозга, их опухоли и кисты. Прежние методы рентгеновских исследований (пневмомиелография, контрастная миелография, спинальная ангиография, веноспондилография) сегодня уступили место безболезненым, безопасным и высокоточным способам – магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Анатомические структуры спинного мозга и позвоночника отлично видны на МРТ.
Заболевания и повреждения
Результатом травмы позвоночника могут быть сотрясение, ушиб или разрыв спинного мозга. Самые тяжёлые последствия имеет разрыв – нарушение целостности ткани мозга. Симптомы повреждения вещества мозга – параличи мышц туловища и конечностей ниже уровня травмы. После сотрясений и ушибов спинного мозга возможно лечение и восстановление функции временно парализованных мышц туловища и конечностей.
Воспаление мягкой оболочки спинного мозга называется менингитом. Лечение инфекционного воспаления проводят антибиотиками с учётом чувствительности выявленного возбудителя.
При выпадении грыжи межпозвонкового хрящевого диска развивается поджатие нервного корешка – его компрессия. Симптомы компрессии корешка в быту называют радикулитом. Это выраженные боли и нарушения чувствительности по ходу соответствующего нерва. Корешок освобождают от сдавления в ходе нейрохирургической операции удаления межпозвонковой грыжи. Сейчас такие операции выполняются щадящим эндоскопическим методом.
Спинной мозг — это важнейшая часть центральной нервной системы, и мнения о его роли и функциях разнообразны. Многие люди осознают, что он отвечает за передачу нервных импульсов между мозгом и остальными частями тела, но не все знают, что он также играет ключевую роль в рефлексах. Например, при неожиданном прикосновении к горячему предмету, реакция происходит мгновенно, благодаря спинному мозгу, который обрабатывает сигнал быстрее, чем мозг успевает осознать опасность.
Некоторые считают, что спинной мозг — это просто “канал” для передачи информации, но на самом деле он гораздо сложнее. В нем находятся нейроны, которые не только передают сигналы, но и участвуют в их обработке. Люди также обсуждают важность защиты спинного мозга: травмы в этой области могут привести к серьезным последствиям, включая паралич. В целом, спинной мозг вызывает интерес и уважение, как одна из самых загадочных и жизненно важных структур в нашем организме.
О трансплантации
Сегодняшний уровень медицины не позволяет пересаживать спинной мозг. При его травматических разрывах больные остаются прикованными к инвалидной коляске. Учёными разрабатываются методы восстановления функции спинного мозга после тяжёлой травмы с помощью стволовых клеток. Пока работы находятся в стадии эксперимента.
Большинство тяжёлых травм спинного мозга и позвоночника – это результат дорожно-транспортных катастроф или попыток самоубийства. Как правило, такие события происходят на фоне злоупотребления алкоголем. Отказавшись от неумеренных возлияний и соблюдая правила дорожного движения, можно обезопасить себя от тяжёлого травматизма.
Вопрос-ответ
Какова основная функция спинного мозга?
Основная функция спинного мозга заключается в передаче нервных импульсов между мозгом и остальными частями тела. Он отвечает за рефлекторные реакции и координацию движений, а также участвует в обработке сенсорной информации.
Какие заболевания могут затрагивать спинной мозг?
Спинной мозг может быть поражен различными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, спинальная мышечная атрофия, травмы спинного мозга и инфекции, например, менингит. Эти состояния могут приводить к различным неврологическим нарушениям и потере функций.
Как можно защитить спинной мозг от травм?
Защита спинного мозга включает в себя соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, использование защитного снаряжения, правильную осанку при сидении и подъеме тяжестей, а также избегание опасных ситуаций, которые могут привести к травмам.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать здоровье спинного мозга. Упражнения, такие как плавание, йога или пилатес, помогают укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение, что положительно сказывается на состоянии спинного мозга.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии снижает нагрузку на спинной мозг и предотвращает развитие заболеваний, связанных с позвоночником. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, такими как кальций, магний и витамины группы B, способствует поддержанию здоровья нервной системы и спинного мозга. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как боль в спине или онемение конечностей. При появлении таких признаков важно обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья спинного мозга.