Пищевод – полый мышечный орган длиной в 25 см, соединяющий глотательное горло и желудок. Его функция – транспортировка пищи. Начинается пищевод у 6 шейного позвонка, а впадает в желудок у 11-го грудного позвонка.
Орган имеет 3 отдела. Шейный отдел длиной в 5 см, проходит за трахеей, начинаясь у 6-го шейного, и заканчиваясь у 1–2-го грудного позвонка. Грудной отдел длиной в15–18 см, расположен перед позвонками, справа от грудной части аорты. Здесь пищевод соприкасается с дугой аорты, трахеей и левым главным бронхом. У 10–11-го грудных позвонков, в месте прохождения через диафрагму, начинается брюшной отдел пищевода длиной в 1–3 см. Он расположен под диафрагмой, прикрыт левой долей печени, а при впадении в желудок расширяется. Расширенная часть пищевода у перехода в желудок именуется кардиальной.
Пищевод образует 3 естественных сужения (верхнее, среднее, нижнее). Стенка органа имеет трёхслойное строение. Внутренняя слизистая выстилка пищевода образует продольные складки, а плоский многослойный неороговевающий эпителий является её покровным слоем.
Средняя (мышечная) часть стенки пищевода представлена наружным продольным и внутренним круговым слоями. Верхняя треть мышечного слоя пищевода состоит из поперечно-полосатых мышц и обеспечивает акт глотания, а 2/3 нижней части представлены гладкими мышцами. В среднем слое и наружной соединительно-тканной оболочке расположены нервы, артерии и вены.
Эмбриональное развитие
Зачатки пищевода появляются с 1-го месяца внутриутробной жизни ребёнка. Сначала образуется глоточная кишка – предшественник органов дыхания и пищеварения будущего человека. Ко 2-му месяцу глоточная кишка разделена продольной мембраной на 2 части: переднюю дыхательную и заднюю пищеводную.
Пищевод приобретает строение полого органа к 3-му месяцу развития зародыша. При нарушениях развития на этой стадии образуются врождённые пороки – атрезии, стенозы, пищеводно-трахеальные свищи (соустья).
К моменту родов угол между пищеводом и желудком у ребёнка является тупым, стенки пищевода сразу переходят в стенки желудка. Из-за такого строения груднички часто срыгивают. Кардиальный отдел и его мышечный жом (сфинктер) окончательно созреют в годовалом возрасте ребёнка.
Врачи подчеркивают важность здоровья пищевода, который играет ключевую роль в процессе пищеварения. Они отмечают, что заболевания этого органа, такие как рефлюкс, эзофагит и опухоли, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как изжога, затрудненное глотание и боли в груди, так как они могут указывать на серьезные проблемы. Профилактика, включая правильное питание и отказ от вредных привычек, также занимает важное место в рекомендациях врачей. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогут выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Врачи настоятельно советуют не игнорировать сигналы организма и заботиться о здоровье пищевода.
Врождённые пороки строения
При атрезии глоточный отдел пищевода слепо заканчивается у начала грудины. Непроходимость обнаруживается в 1-е кормление – ребёнок срыгивает всю пищу вместе со слюной, имеется постоянное слюнотечение. Если атрезии сопутствует пищеводно-трахеальный свищ, признаки попадания пищи в лёгкие видны с 1-й минуты жизни ребёнка в виде кашля, захлёбывания и посинения кожи.
Без срочной операции ребёнок с атрезией погибает от воспаления лёгких или истощения. Чтобы спасти малыша, необходима операция пластики пищевода. Временная мера помощи ребёнку – наложение искусственного входа в желудок со стороны брюшной стенки (гастростомы).
Врождённое сужение с частичной проходимостью пищевода – порок, совместимый с жизнью. Участок стеноза чаще находится в нижней трети органа. Признаки стеноза пищевода: нарушения глотания полужидкой и плотной пищи, пищевые завалы. Лечить сужение пищевода можно методом бужирования (механического расширения стеноза). Пищевые завалы промывают через эндоскоп.
Врождённое укорочение – это недоразвитость пищевода в длину. При нём верхняя часть желудка подтягивается в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы. Симптомы врождённого укорочения: тошнота, рвота, срыгивание пищи с кровью, признаки кровотечения в стуле. Эти явления приводят ребёнка к потере веса тела и обезвоживанию. Врождённое расширение органа проявляется замедленным прохождением пищи по пищеводу.
При таких аномалиях строения пищевода лечить детей можно консервативно. Им показаны: щадящая диета, приём пищи малыми порциями, придание ребёнку вертикального положения после кормления. При неэффективности этих мер и тяжёлых нарушениях пищеварения нужна операция – пластика пищевода.
Приобретённые болезни
Дивертикул пищевода – выпячивание стенки органа в виде «кармана». Врождёнными дивертикулы бывают редко, чаще приобретёнными, вследствие воспаления клетчатки вокруг пищевода. Признаки появления такого «кармана» – нарушение акта глотания, жжение за грудиной, срыгивание. Диагностика проводится путём эндоскопии, лечение – консервативное.
Кардиоспазм (ахалазия кардии) – хронический спазм нижнего сфинктера пищевода. Болезнь нарушает мышечный тонус и моторику всего органа, вызывает задержку пищи в его расширенной нижней части. Доля ахалазии среди болезней пищевода – 5%, преобладает возраст больных 20–40 лет. Болезнь имеет 3 типичных симптома:
Лечить кардиоспазм можно методом пневматической кардиодилатации – принудительного механического расширения нижнего сфинктера пищевода. При отсутствии эффекта от такого лечения нужна операция – частичное рассечение сфинктера.
Кандидоз пищевода – заселение слизистой оболочки дрожжевыми грибками. Болезнь возникает при потере иммунитета после лучевой или химиотерапии, а также у больных с ВИЧ. Симптомы кандидоза – жжение за грудиной, боли при глотании, белесоватый налёт на слизистых оболочках.
Варикозное расширение вен пищевода развивается в поздних стадиях цирроза печени и опасно легко возникающим кровотечением.
Химический ожог: ожог пищевода едкими жидкостями (щёлочь, кислота) у 70% больных приводит к рубцовому сужению (стриктуре) или полной непроходимости пищевода. Рубцы чаще формируются в естественных сужениях органа. Основной симптом — дисфагия. Из-за повреждения пищей узкий участок воспаляется и болит — возникает эзофагит. У человека появляются: жжение за грудиной, боли, пищеводная рвота, срыгивание.
Опасно застревание инородных тел и пищи в узком месте пищевода — возможен разрыв стенки при оказании помощи. Из-за рубцевания пищевод укорачивается и образует грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Тогда при рефлюкс-гастрите желчь может попадать в пищевод, вызывая эрозии и язвы.
Лечение рубцовых сужений проводят методом бужирования.
Опухоли: доля доброкачественных опухолей — 0,5-5% от всех случаев новообразований пищевода. Причины их роста неизвестны. Болезнь чаще развивается у мужчин 25–60 лет. Места локализации доброкачественных опухолей (полипа, миомы) – анатомические сужения органа и его нижняя часть.
Рак пищевода – это злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки, составляет 80-90% всех болезней пищевода.
Опухоли пищевода проявляются симптомами дисфагии: затруднением глотания, болями и жжением за грудиной, тошнотой, срыгиванием пищи, похуданием. Диагностику проводят с помощью рентгена, эндоскопии с биопсией, гистологического анализа опухоли, МРТ. При доброкачественных процессах возможно оперативное лечение – эндоскопическое удаление опухоли или резекция пищевода.
Пластика пищевода – это замещение удалённого органа или его части трансплантатом из собственных желудка или кишки пациента: Пластика пищевода может быть одно- или многоэтапной операцией. Между этапами пациент питается через гастростому. Стоимость пластики пищевода составляет от 12 до 60 тыс. руб. в зависимости от объёма и сложности операции.
Читайте также:
Есть метод симптоматического лечения рака пищевода с помощью искусственных протезов-стентов, вставляемых в сужение для обеспечения прохождения пищи. Так жизнь больных раком продляется на 5–12 месяцев. К сожалению, народное лечение рака пищевода неэффективно.
Пищевод — это важная часть пищеварительной системы, и многие люди имеют свое мнение о его роли и здоровье. Некоторые отмечают, что проблемы с пищеводом, такие как рефлюкс или эзофагит, могут значительно ухудшить качество жизни. Они делятся опытом, как изменения в диете и образе жизни помогли им справиться с этими недугами. Другие акцентируют внимание на важности своевременной диагностики и регулярных обследований, чтобы избежать серьезных заболеваний. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений о том, как стресс и неправильное питание влияют на состояние пищевода. Люди также делятся рецептами и советами по улучшению пищеварения, подчеркивая, что забота о здоровье пищевода — это не только медицинская, но и культурная задача.
Трансплантация пищевода
Впервые трансплантация пищевода проведена в 2012 г. в Бостоне (США). Операция была уникальной по сложности. Ребёнку 9-ти лет были пересажены одновременно 6 органов от разных доноров: желудок, печень, селезёнка, поджелудочная железа и часть пищевода. Девочка перенесла операцию и была выписана на дальнейшее лечение. Врачи оценивали вероятность успеха в 50%. Пока этот случай пересадки пищевода – единственный в мире.
Вопрос-ответ
Какова основная функция пищевода?
Основная функция пищевода заключается в транспортировке пищи из глотки в желудок. Он выполняет эту задачу с помощью перистальтических движений, которые обеспечивают продвижение пищи по трубке.
Какие заболевания могут поражать пищевод?
Пищевод может быть подвержен различным заболеваниям, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эзофагит, опухоли и стриктуры. Эти состояния могут вызывать дискомфорт, затруднения при глотании и другие симптомы.
Какова структура пищевода?
Пищевод состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечного слоя и адвентиции. Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность и защищает от механических повреждений, а мышечный слой обеспечивает перистальтику.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим питанием. Избегайте слишком горячей или острой пищи, так как это может раздражать слизистую оболочку пищевода. Старайтесь употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои привычки при приеме пищи. Жуйте еду медленно и тщательно, чтобы облегчить процесс пищеварения. Избегайте переедания и старайтесь не ложиться сразу после еды, чтобы предотвратить рефлюкс.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может повышать давление на пищевод и способствовать возникновению заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать здоровый вес.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если у вас возникают симптомы, такие как изжога, затрудненное глотание или постоянная боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить серьезные заболевания пищевода.
Загрузка...
